A Bethesda-rendszer értelmezése

Kóros pap-kenet és normál kolposzkópia. Bethesda-rendszer - egy újabb, de még mindig régi módszer a méhnyakrákszűrésére

Ismerd meg a Magyarországon elérhető igazán korszerű és komplett HPV- és méhnyakrákszűrést, melyben az úgynevezett p16 biomerkert is meghatározzák, mely egyértelműen kimutatja a rákelőző állapotot. Napjainkban használatos rákszűrések citológia értelmezése A kenet általános minősítése A lelet nem tartalmaz kóros sejteket.

Egyéb A kenetben nem voltak rákmegelőző állapotra jellemző vagy rákos sejtek, de bizonyos egyéb eltéréseket találtak. Kóros, neoplasticus hámelváltozások A kenetben kóros sejteket találtak, melyek rákmegelőző állapotnak, illetve rákos folyamatoknak megfelelhetnek.

Lelet értékelése

Megfelelő A kenet minősége értékelhető, az eredmény megbízható. Értékelhető, de A kenet értékelhető volt, de a jobb oldalon jelzett problémák miatt az értékelése nehézségekbe ütközött Nem értékelhető, mert A kenet nem volt értékelhető, a jobb oldalt jelzett probléma miatt.

Tárgylemez nem azonosítható A tárgylemez jelzése hibás volt, ezért nem azonosítható. Klinikai adatok hiányoznak A kenet értékeléséhez szükséges klinikai adatok kórelőzményi adatok hiányoznak, ezért a kenet nehezen értékelhető. Endocervikális átmeneti zóna hiányzik Az endocervikális átmeneti zóna a méhnyak két hámrétegét elválasztó terület, melynek a fontosságát az adja, hogy bizonyos rákmegelőző állapotok sokszor innen indulnak ki.

kóros pap-kenet és normál kolposzkópia petefészekrák abban az időszakban

Amennyiben ebből a sejtrétegből nincs quercetin dysbiosis sejt a keneten, ismételt, a szokásosnál mélyebb mintavétel javasolt. Emiatt kérem jelentkezzen be egy ismételt rákszűrésre! Technikai problémák Bizonyos, lent részletezett technikai problémák merültek fel a kenet értékelése kapcsán.

Sejtszegény: A kenetben kevés sejt található, ezért a lelet értékelhetősége nehezített. Ez nem jelent kóros folyamatot, de amennyiben a kenet nem értékelhető, a rákszűrés megismétlése javasolt! Zavaró gyulladás: A méhnyak területén komoly mértékű gyulladás van jelen, ezért a gyulladásos elváltozások zavarják a kenet korrekt értékelését.

A gyulladás kezelése receptköteles hüvelykúppal javasolt, ezért vegye fel a kapcsolatot nőgyógyászával. A kezelés után a rákszűrés megismétlése javasolható.

kóros pap-kenet és normál kolposzkópia papilloma vírus hpv 45

Vérzés: A kenet véres, ezért a kenet megfelelő értékelése nehézségekbe ütközött. A vérzés a rákszűrés során természetes is lehet, de lehet egyéb, leggyakrabban gyulladásos elváltozások következménye is.

Amennyiben a lelet nem értékelhető, egy gyulladásellenes kezelés után javasolt a rákszűrés megismétlése. A kezelés receptköteles készítményekkel történik, ezért vegye fel a kapcsolatot nőgyógyászával!

Részletes vélemény Nem neoplasztikus elváltozások nem rosszindulatú daganattal összefüggő eltérés Laphám metaplasia A méhnyakon egyes típusú sejtek hengerhámsejtek helyét szabályos laphámsejtek kóros pap-kenet és normál kolposzkópia át. Nem rosszindulatú folyamat. A kiváltó oka lehet többek között gyulladás is.

kóros pap-kenet és normál kolposzkópia szemölcsöket okozó humán papilloma vírus

Önmagában a metaplasia nem indokol szorosabb cytologiai kontrollt, elégséges az évenkénti rákszűrésen való részvétel a továbbiakban is. Elszarusodás A metaplasia egyik altípusa, amikor az el nem szarusodó laphám vagy mirigyhám helyét elszarusodó laphám foglalja el. Önmagában az elszarusodás leukoplakia nem indokol szorosabb cytologiai kontrollt, elégséges az évenkénti rákszűrésen való részvétel a továbbiakban is. Tubalis metaplasia A méhnyakon egyes típusú sejtek hengerhámysejtek helyett a petevezetőkre jellemző csillószőrös hengerhám jelenik meg.

A évente rendszeresen végzett kenetszurés minimalizálja betegség korai stádiumát jellemzõ CIN léziók fel nem ismerésének kockázatát. A mintavételezés hibái: A neoplasztikus léziót esetleg akkor nem ismerjük fel, amikor az egész transzformációs zóna nem kerül a mintába. Ez úgy történhet meg, a mintavevõ nem a méhnyak méretéhez és alakjához megfelelõ eszközt választja. A neoplasztikus léziók úgy is elvéthetõk, hogy bár a kóros sejtek rajta vannak a mintavételi eszközön, de nem kerülnek kikenésre a lemezre. A mintavevõtõl nagy körültekintést kíván, hogy a lehetõ legtöbb anyag, amint lehetséges, a spatuláról a lemezre kerüljön.

Reaktív sejtelváltozások: Gyulladás A méhnyak területén gyulladásos folyamat zajlik. Amennyiben a gyulladás komoly mértékű, ez zavarhatja a kenet értékelését és alul, a javaslat mezőben a 3 vagy 6 hónap elteltével történő ismétlés lesz beikszelve. Ebben az esetben egy vényköteles gyulladáscsökkentő kezelés javasolt, amellyel kapcsolatban keresse meg nőgyógyászát. Ilyen esetben, amennyiben nincs bővebb folyása, vagy egyéb komolyabb fertőzésre utaló tünete, egy tejsavas hüvelykúp kúra elégséges, további teendőt nem igényel.

Amennyiben terhes és a kenetben gyulladásra utaló jeleket találtak, ennek a kezelése, illetve kontrollja javasolt. Reparatio A reparatio reparáció a sejtek védekezése valamely fizikai vagy kémiai inger hatására, mely akár lehet például egy együttlét vagy egy tampon eltávolítása is. Teendőt nem igényel. Metaplasia A reaktív sejtelváltozással járó metaplasi esetén a méhnyakon egyes típusú sejtek helyét szabályos, de más típusú sejtek veszik át.

A kiváltó oka gyulladásos folyamat. Ebben az esetben egy vényköteles gyulladáscsökkentő kezelés javasolt, ez ügyben vegye fel nőgyógyászával a kapcsolatot. Gyulladásos folyamatra utal. Hormonkép: Kornak, anamnézisnek megfelelő A kenetben lévő sejtek mind a korának, mind az előzményeinek megfelelőek, helmint zoonózisos fertőzés a szempontból minden hpv magas kockázati arány van.

Atrophia A atrophia atrófia a hám sorvadását jelenti, mely leggyakrabban a változó korral menopauza együtt járó eltérés. A menopauza során ez az eltérés nem kóros folyamat.

Önmagában a méhnyak hámjának atrófiája nem igényel kezelést, egyéb eltérés nélkül az évenkénti rákszűrés elégséges. Amennyiben a menopauza előtt jelentkezik atrófiás hám, illetve ha egyén hormonális problémára utaló jelet is tapasztal, hormonális kivizsgálás javasolt.

Enyhe atrophia Értelemszerűen az atrophiának egy enyhe formája. Kóros pap-kenet és normál kolposzkópia atrophia atrófia a hám sorvadását jelenti, mely leggyakrabban a változó korral menopauza együtt járó eltérés.

Enyhe atrophiás jelek a menopauza előtt, fertilis korban is megjelenhetnek. Amennyiben egyéb, a hormonháztartás zavarára utaló jelet is tapasztal, hormonális kivizsgálás javasolt.

Post partum A szülés utáni állapotnak megfelelő sejtkép. A terhesség alatti hormonális változások a méhnyak sejtjein is jelentős változásokat okoznak, így terhesség után ennek megfelelő sejtképet lát a cytológus a keneten. Kornak, anamnézisnek nem megfelelő A látott sejtek az Ön koránakilletve előzményeinek pl szülés nem megfelelő képet adnak.

Ebben az esetben hormonális kivizsgálás javasolható.

A méhnyakrák előjele: cervikális diszplázia

Kórokozók: Trichomonas vaginalis A trichomoniasis leggyakrabban nemi úton terjedő betegség, de egyéb módon is megfertőződhet valaki pl. Az esetek felében tünetmentes, vagy igen enyhe tünetekkel jár. Jellegzetes tünete a bőséges, sárgás-zöldes, kóros pap-kenet és normál kolposzkópia, bűzös folyás, gyakori vizelési inger, hüvelyi viszketés. A fertőzés kezelést igényel, mely vényköteles gyógyszerrel történik. Trichomonas pozitivitás esetén vegye fel a kapcsolatot nőgyógyászával!

Gomba morfológiailag Candida species A Candida fertőzés általában jellegzetes tünetekkel jár: égő, viszkető érzés, fehér darabos folyás, esetleg fájdalmas, gyakori vizelés.

Az esetek egy részében csak a rákszűrés kenetében diagnosztizálják a gombákat, kísérő tünetek nélkül. A kezelés módja függ a gombás fertőzés gyakoriságától. Évente egy-egy gombás fertőzés esetén, illetve komoly kísérőtünetek nélkül egy recept nélkül kapható hüvelyi készítmény használata elégséges lehet.

Herpes simplex-nek megfelelő sejtelváltozások A genitalis herpes az esetek jelentős részében tünetekkel jár. Első alkalommal a tünetek igen kifejezettek fájdalmas bőrelváltozások, rossz közérzetkiújulás kóros pap-kenet és normál kolposzkópia a tünetek jóval enyhébbek. Kezelése vényköteles készítményekkel történik, ezért herpes simplex pozitivitas esetén vegye fel a kapcsolatot nőgyógyászával.

Actinomyces-nek morfolo. Ebben az esetben az IUD eltávolítása és antibiotikus kezelés javasolt, ezért amennyiben actinomyces pozitív, jelentkezzen be mielőbb egy vizsgálatra nőgyógyászához! Kóros neoplasztikus hámelváltozások rosszindulatú daganatra utaló elváltozás Laphámsejtek Altípusos laphámsejtek A kenetben kóros laphámsejtek vannak, amiknek az eredete nem határozható meg egyértelműen. Az alábbi két típusát különböztetjük meg: Nem meghatározott jelentőségű ASC-US : A kenetben bizonytalanul megítélhető kóros laphámsejtek vannak.

A bizonytalan eredetnek két tabletták egy kört és férgek lehet: nehezen megítélhetõ elváltozások, melyek általában HPV okozta sejtelváltozásokkal együtt jelennek meg nehéz hitelesen a jóindulatú gyulladásos, reaktív vagy degeneratív elváltozásokat a rákmegelőző állapotok különböző fokozataitól LSIL, HSIL megkülönböztetni.

Szükség esetén gyulladáscsökkentő vagy hormonális kezelést követően HPV szűrés, illetve 3 hónap kóros pap-kenet és normál kolposzkópia ismételt cytologiai vizsgálat javasolt. Negatív HPV eredmény esetén, a legújabb adatok birtokában egy évig nincs további tennivaló. Ebben az esetben az elváltozás hátterében nem állhat gyulladás, vagy ösztrogénhiány. Ilyen lelet esetén HPV szűrés és szövettani mintavétel javasolt, mely lehet célzott mintavétel, a kolposzkóposan kezelés papilloma kenőcs viferonnal területekről, főleg fiatalabb 25 évnél fiatalabb páciensek esetén, illetve a méhnyak kúp-kimetszése  elektromos késsel loop-conisatio.

Negatív HPV eredmény esetén, a legújabb adatok birtokában egy évig nincs további tennivaló, míg HPV pozitivitás esetén 3 hónap múlva javasolt a rákszűrés megismétlése. Amennyiben a kenet gyulladásos vagy ösztrgénhiányra utaló jeleket is tartalmaz, ezek kezelése javasolt, bár az esetek döntő többségében nem ezek az elváltozások állank az LSIL hátterében.

A CIN besorolás a kóros sejtek minőségi besorolására vonatkozik, magyarul, hogy a sejtek mennyire térnek el egy normális sejttől. Leginkább a sejtek, és a sejtmagok mérete alapján történik féreg teljes besorolás.

  • Mi van a méhnyakszűrési leletemen?
  • Hogyan kell kenni a papillómát
  • Méhnyakrák-szűrés, HPV, Rákszűrés Debrecen - Aranykéz
  • Mit jelent a rákszűrés eredménye? Segítünk értelmezni!

A CIN 1-es besorolás a legenyhébb fokozatú sejtelváltozásokat jelenti. A HPV a humán papillómavírus rövidítése, az egyik leggyakoribb nemi úton terjedõ betegség. A HPV fertőzés és a méhnyak rákmegelőző és rákos elváltozásainak az összefüggése mára már egyértelmű.

Rákszűrés (citológia) értelmezése

A HPV fertőzést a saját immunrendszer az esetek jelentős részében belátható időn belül év alatt legyőzi, ugyanakkor bizonyos esetekben mérsékelt vagy súlyosabb hámelváltozásokat okozhat. A HPV fertőzés egyes eseteben sok évig fennmaradhat. HPV fertőzés esetén óvszeres védekezés javasolt. A fertőzést gyógyszersen nem tudjuk gyógyítani, sokáig próbálkoztunk bizonyos immunerősítő készítményekkel, de az utóbbi évek szakirodalmi adatai alapján ezek hatásossága megkérdőjelezhető.

Fontos ugyanakkor megemlíteni, hogy a HPV egy vírus, emiatt a rákszűrés mikroszkópos vizsgálata során nem látható, csak bizonyos közvetett jelek alapján lehet következtetni a jelenlétére, tehát a cytologiai leleten szereplő HPV mindig csak egy gyanút jelent a fertőzésre.

A HPV fertőzés tényét a HPV szűréssel lehet megerősíteni, mely során ugyanúgy a méhnyakról veszünk mintát, mint rákszűrésnél. Ez azért fontos, mert a különböző törzsek különböző mértékben veszélyesek a hámelváltozások kialakulása szempontjából.

Biztonságos méhnyakrák-szűrés Debrecenben

Ez alapján vannak alacsony és magas kockázatú HPV törzsek. A kimenetelét nehéz megjósolni, de az esetek legfeljebb egyharmadában normalizálódik csak a sejtkép, az esetek többségében súlyosabb hámelváltozások, időval rákos folyamat alakul ki.

Ezért ilyen lelet esetén HPV szűrés és szövettani mintavétel javasolt, mely lehet célzott mintavétel, a kolposzkóposan gyanús területekről, főleg fiatalabb 25 évnél fiatalabb páciensek esetén, illetve a méhnyak kúp-kimetszése elektromos kóros pap-kenet és normál kolposzkópia loop-conisatio.

Laphám carcinoma A laphám carcinoma a méhnyak laphám eredetű rákos folyamatát jelenti. Ilyen lelet esetén mindenképpen szövettani mintavétel, illetve a szükséges képalkotó vizsgálatok elvégzése javasolt mielőbb.

Mi van a méhnyakszűrési leletemen?

Ezen leletek birtokában lehet dönteni a további kezelésről. Mirigyhámsejt rendellenességek: Atypusos mirigyhámsejtek AGC-NOS A kenetben kóros mirigyhámsejtek vannak, de egyértelműen nem lehet megítélni a jelentőségüket. A mirigyhámsejtek származhatnak a méhnyak nyakcsatornájából és a méhnyálkahártyából lásd alább. Ilyen lelet esetén ultrahang vizsgálat, kolposzkópia és HPV szűrés indokolt. Amennyiben mind a HPV szűrés, mind a kolposzkópia, mind az ultrahang vizsgálat negatív, hónap múlva ismételt cytologiai vizsgálat javasolt.

kóros pap-kenet és normál kolposzkópia hpv fáj a nyaka

Bármelyik vizsgálat pozitivitása esetén szövettani mintavétel javasolt, mely a méhnyak egy kúp alakú részének kimetszéséből conisatioilletve a nyakcsatornából és a méhnyálkahártyáról vett szövettani mintavételt jelent. Endocervicalis: Az atípusos mirigyhámsejtek a méhnyak nyakcsatornájából származnak.

Endometrialis: Az atípusos mirigyhámsejtek a méhynálkahártyából származnak. Mirigysejt NOS : Az atípusos mirigyhámsejtek eredete bizonytalan. Atypusos mirigyhámsejtek, inkább neoplasticus A kenetben kóros mirigyhámsejtek vannak, melyek eredete nagyobb valószínűséggel rákmegelőző állapotra vagy rákos folyamatra utal. Mindenképpen szövettani mintavétel javasolt, mely a méhnyak egy kúp alakú részének kimetszéséből conisatioilletve a nyakcsatornából és a méhnyálkahártyáról vett szövettani mintavételt jelent.

A kóros mirigyhámsejtek származhatnak a méhnyak nyakcsatornájából és a méhnyálkahártyából: Endocervicalis: Az atípusos mirigyhámsejtek a méhnyak nyakcsatornájából származnak.

kóros pap-kenet és normál kolposzkópia az emberi parazita fertőző érzései

Mirigysejt NOS: Az atípusos mirigyhámsejtek eredete bizonytalan. Endocervicalis adenocarcinoma in situ AIS A méhnyak mirigyhám eredetű rákmegelőző állapota. Az in situ carcinoma azt jelenti, hogy a folyamat még nem invazív, tehát nem terjed rá a környező szövetekre, szervekre.

A nőgyógyászati leletek jelentése és értelmezése I.

Az AIS-ből nagyjából 5 év alatt fejlődik ki invazív rákos folyamat. Ilyen lelet esetén ultrahang vizgsálat és HPV szűrés javasolt, majd szövettani mintavétel, mely a méhnyak egy kúp alakú részének kimetszéséből conisatioilletve a nyakcsatornából és a méhnyálkahártyáról vett szövettani mintavételt jelent.

HPV negativitás esetén hpv gyógyszer krém méhnyálkahártya eredet a valószínűbb, ezért ilyenkor a kúp-kimetszéstől el lehet tekinteni, elég a méhnyakból és a méhnyálkahártyából szövettani mintát venni.

Adnenocarcinoma Mirigyhám eredetű invazív rákos folyamat. Szövettani mintavétel és a szükséges képalkotó vizsgálatok elvégzése az első lépés.

Ilyen cytologiai lelettel érdemes onkológiai centrumban folytatni a kezelést. Az alábbi típusait különböztetjük meg: Endocervicalis: A méhnyakból kiinduló mirigyhám eredetű invazív rákos folyamat. Endometrialis: A méhnyálkahártyából kiinduló mirigyhám eredetű invazív rákos folyamat.

  • Ezek egyike a testünket borító bőr betegsége, a másik a méhnyak hám daganata.
  • Fájdalmas papillomavírus elleni vakcina
  • Nőgyógyászati lelet, citológiai vizsgálat jelentése és értelmezése
  • Lelet értékelése - Nőgyógyászati betegségek

Extrauterin: Egy, a méhen kívüli szervből kiinduló mirigyhám eredetű invazív rákos folyamat. Nagy valószínűséggel egy másik szerv rákos folyamata adott áttétet a méhnyakba.

A minta értékelhetõsége

Mirigysejt NOS: A mirigyhám eredetű rákos folyamat kiindulási szerve nem azonosítható. Egyéb malignus tumor A fent felsoroltakon kívüli, egyéb típusú rosszindulatú, invazív rákos folyamat.

A további kivizsgálást és kezelést érdemes onkológiai centrumban folytatni. Régebben használt Papanicolau P féle beosztás értelmezése A régi rendszer az úgynevezett Papanicolaou-besorolás, mely P0 és P5 között adta meg a szűrési eredményt. P0 A kenet valamilyen technikai ok kenet minősége, eltört tárgylemez, stb.