C diff toxin. Clostridium difficile-fertőzés tünetei és kezelése - HáziPatika

Diagnosztika és kezelés Gyors diagnosztikát jelent az A és B toxin jelenlétének kimutatása, ugyanakkor a járványügyi szempontból fontos tipizáláshoz elengedhetetlen az izolátumok kitenyésztése és a toxintermelés meghatározása is.

A CDI kezelésénél el kell különíteni az enyhe megbetegedést okozó fertőzéseket a súlyos formában, esetleg fulminánsan zajló megbetegedésektől. A kezelés alatt néhány alapelv betartása általános érvényű. Metronidazolkezelésre 3—5 napon belül nem reagáló, laboratóriumi vizsgálattal bizonyítottan pozitív esetekben 4× mg per os vancomycin javasolt.

Recidíva kezelése -      Első alkalommal, amennyiben a tünetek megegyeznek a megelőzően lezajlott betegséggel, a korábban eredményes kezelés adható. A fel nem szívódó antibiotikumok dózisának emelése nem eredményez hatékonyabb terápiát, ugyanis a bél lumenében lévő antibiotikum-koncentráció elégséges a bactericid hatás kifejtéséhez.

A terápia szempontjából egyre inkább az a nézet kerül előtérbe, hogy a terápiát az előírt időben fel kell függeszteni, azaz a hosszan tartó clostridium elleni kezelést nem javasolják.

Clostridioides difficile vizsgálat korábbi név: Clostridium difficile Élettani, kórélettani háttér Elsősorban az idősebb korosztály és az immunkompromittáltak a veszélyeztetettek. A betegség kialakulásának 2 leggyakoribb módja: Antibiotikum kúrát követően kipusztulhat a normál bélflóra, és elszaporodhat az ott normálisan is jelen lévő C. Kórházi felvételt követő 48 órán túl jelentkeznek a hasmenéses tünetek: egészségügyi ellátással összefüggő C. Toxintermelő C. Hasmenéssel nem járó ún.

Ennek oka a colon mikroflórájának c diff toxin. Amennyiben tartósan alkalmazunk antibiotikumot, legyen az C. Izolációs intézkedések A nozokomiális fertőzések vagy járványok kialakulásának megelőzése érdekében az izolációs intézkedések, a megfelelő infekciókontroll és antibiotikum-politika alkalmazása elengedhetetlen.

Nagyon fontos a korai diagnózis, de a tünetmentes egyén székletének vizsgálatára, illetve felszabadító vizsgálatra nincs szükség. A beteget a betegség keletkezési helyén kell izolálni, nincs indikációja az infektológiai profilú osztályra való áthelyezésnek.

Amennyiben egyágyas izoláció nem oldható meg, akkor a kohorszizoláció is elfogadott. A kontaktok székletvizsgálata fölösleges. Az izolációt a CDI megszűnését és normális széklet megjelenését követő 48 óra múlva fel lehet oldani.

A CDI-ből gyógyult beteg átadása-átvétele nem köthető negatív székleteredményhez. A spórák terjedésének megakadályozása érdekében nagyon fontos a kézhigiéné.

Az alkoholos fertőtlenítők nem rendelkeznek sporocid hatással, ezért szappanos kézmosás szükséges, illetve a környezet sporocid hatású fertőtlenítővel való fertőtlenítése. A prevenció szempontjából nagyon fontos a megfelelő antibiotikum-politika alkalmazása, a szükségtelen, illetve az elnyújtott antibiotikum-terápiák megszüntetése.

Péterfi Zoltán.