Papilloma vírus jc, A HPV (humán papillomavírus) fertőzés tünetei, kezelése
Tartalom
Poliómavírus - A beültetett vese működését fenyegető fertőzés Szerző: WEBBeteg - Fazekas Erzsébet, újságíró A poliómavírusok széles körben elterjedtek a természetben — az embert 3 faj fertőzi meg: a BK vírus BKVa JC vírus JCVés a majmokban élő simian vírus SV40 — ez utóbbit azután írták le, hogy az es évek végén fertőzött vakcinával oltottak gyermekbénulás ellen. Poliómavírus - Hogyan fertőz? A JCV vírust először ben tenyésztették ki, egy sokgócú multifokális enkefalopátiában szenvedő beteg agyszövetéből.
Még ugyanebben az évben felfedezték a BKV vírust is, egy veseátültetésen átesett betegnél, akinél uréter szűkület sztenózis alakult ki.
Hirdetés Poliómavírussal már kisgyerek is fertőződhet. Epidemiológiai vizsgálatok szerint felnőtt korára szinte mindenki találkozott e vírussal. A kezdeti fertőzés — ami rendszerint a papilloma vírus jc át, vagy vértranszfúzió útján éri az egyént — többnyire rejtve marad. A fertőződés gyakoriságára jellemző, hogy az Egyesült Államok felnőtt lakossága mintegy százalékban szeropozitívnak bizonyult. Transzplantáció, várólista Az egészségügyi törvény előírásai szerint azt a beteget, akinél szerv- vagy szövetátültetés orvosilag indokolt, és megfelel a külön jogszabályban foglalt feltételeknek, fel kell venni a szerv- illetve szövettípusonként vezetett országos várólistára.
Az egészségügyi szolgáltató a transzplantációs egészségügyi ellátásokat kizárólag transzplantációs várólista alapján nyújthatja. A transzplantációs várólistára történő felkerüléssel, az átmeneti alkalmatlansággal és a törléssel kapcsolatos döntést, a transzplantáció típusa szerint illetékes Transzplantációs Bizottság hozza meg a külön jogszabályban meghatározott szakmai szabályok szerint.
Transzplantáció, várólista Az esetek többségében a fertőzés nem okoz tüneteket, következménye viszont az, hogy lappangó állapotban a vírus megmarad a vesékben. Ha szervátültetésre kerül sor, a beültetett vesében megbújó vírus - az immunszupresszív kezelés hatására - reaktiválódik a transzplantáltban.
A szerológia tanubizonysága szerint, az látszik valószínűnek, hogy a donor vese jelenti a fertőződés útvonalát, ez a fertőzés átadásának eszköze. Az új vesét kapott betegek százalékának vizeletében, az átültetés után kimutatható két alfaj a BK, vagy a JC vírusugyanakkor ritkán fordul elő klinikailag jelentős kötőszöveti vesegyulladás. A fertőzés tipikus klinikai tünete a szérumkreatinin szint megemelkedése, amit nem lehet megkülönböztetni attól, hogy esetleg beindult a kilökődés folyamata, vagy toxikus gyógyszerhatásról van szó.
A családot sajátos replikációs stratégia jellemzi. A DNS-genom a fertőzött sejt magjába jut, ahol beindulhat a lítikus, azaz produktív vírusciklus, de látens fertőzés is kialakulhat. A gazdaszervezet szintjén a herpesvírusokkal történt primer fertőzések következtében életreszóló látencia alakul ki, azaz mindegyik herpesvírus faj a rá jellemző szövetekben inaktív formában úgy marad fenn, hogy közben genomja önállóan nem — legfeljebb csak a gazdasejt genomjával szinkronban — replikálódik és a látensen fertőzött gazdasejt rejtve marad az immunrendszer elől.
Néhány esetben az ultrahang vizsgálat hidronefrózist mutat a beültetett vese allograft biopsziája alkalmával. Az ilyen betegnél uréter szűkületet, elzáródást mutathat papilloma vírus jc intravénás pielográfia. A beültetett vese tűbiopsziája kevert szövetközi gyulladásos beszűrődést mutat, gócos fokális vesecsatorna hámszövet sérülésekkel. Többnyire vesecsatorna gyulladás áll papilloma vírus jc, de vannak pielonefritiszre utaló jelek is.
Papillomaviridae
A biopsziával kivett szövetben a betokozódott poliómavírus jól megkülönböztethető a citomegalo- a herpeszilletve az adenovírusoktól. Többek között az elektronmikroszkópos vizsgálat is sokat segít a differenciál diagnosztikában — a poliómavírus részecskék nm méretűek, szemben a nm méretű adenovírusokkal. A herpesz szimplex és a citomegalovírusok mérete nm. Poliómavírus - Jelenleg nem ismert a terápia Országos véradóhelyek Szeretne vért adni, de nem tudja, hogy hol és mikor teheti meg?
A WEBBeteg segít! Összegyűjtöttük az országos véradóhelyeket, és egy listát készítettünk belőle! A poliómavírus fertőzésnek jelenleg nem ismert a terápiája.
A HPV (humán papillomavírus) fertőzés tünetei, kezelése
Egyes klinikusok humán immunglobulint adnak, de hatékonyságáról egyelőre nincs meggyőző eredmény. Segíthet, ha csökkentik az immunszupresszió mértékét, ennek nyomán ugyanis a következő biopsziák alkalmával, kisebb vírus terhelés mutatkozik. Sajnálatos módon azonban ennek a stratégiának a végén, a kilökődési folyamat miatt többnyire elveszítik a beültetett szervet.
Ha uréter szűkület papilloma vírus jc elzáródás áll fenn, olykor némi javulást eredményezhet a sebészi beavatkozás. Ezt azonban igen kis eséllyel lehet alkalmazni olyan esetekben, ahol egyidejűleg fennáll a beültetett vese krónikus nefropátiája is.
Az as években végzett kutatásokból az derült ki, hogy a vesetranszplantáltak legalább 60 százalékánál kimutatható szerológiai aktivitás korábbi fertőzésre utalvaés a vizeletükbe vírust ürítenek, mindez azonban az új vese működését nem érintette, nem volt rá befolyással.
Ugyanakkor, a nagyon hatásos immunszupresszív szerek alkalmazásával, az es években egyre több esetben fordult elő, hogy poliómavírus fertőzés következtében kialakult az új vese nefropátiája neve angol rövidítéssel PVAN — ilyenkor a szövettani vizsgálat mononukleáris gyulladásos beszűrődést, és tubulitiszt mutat, ami emlékeztet az akut sejtes kilökődésre.
Szervriadó Ha transzplantációra alkalmas szerv adódik, az adott szerv transzplantációjához megfelelő beteg papilloma vírus jc, ennek dokumentációja a külön jogszabályban meghatározott szakmai szabályok alapján történik.
- A HPV (humán papillomavírus) fertőzés tünetei, kezelése
- Férgek a székben
- Máj méregtelenítési rend
- Az orvosi mikrobiológia tankönyve | Digitális Tankönyvtár
- Állati papillómavírusok[ szerkesztés ] Virális eredetű papillóma kutya ínyén A tünetmentes fertőzést okozó papillómavírusok rendkívül elterjedtek az emlősök körében.
- Она почти физически ощущала, как этот шар поднимается вверх все быстрее, пожирая кислород, высвобождаемый горящими чипами.
A dokumentációt a beültetést végző orvos, a beavatkozást követő nyolc napon belül megküldi az illetékes Transzplantációs Bizottságnak. A két állapot pontos felismerése azért fontos, mert az új vese nefropátiája esetében, a terápiát az immunszupressziós gyógyszerek csökkentése, és nem növelése jelenti.
Az elmúlt néhány évben a kutatók nagy figyelmet fordítottak a PVAN jobb megértésére, kliniko-patológiai jellemzésére. Nem meglepő, hogy kiemelkedő szerepet játszott a as amerikai transzplantációs kongresszus American Transplantation Papilloma vírus jc tudományos programjában is. Két páciensnél alakult ki PVAN. JC virúriát 6 páciensnél dokumentáltak, ám egyik esetben sem fejlődött ki működési zavar graft diszfunkció a beültetett szervnél.
Mindez arra utal, hogy a legtöbb esetben a BKV jelenti a kóroki tényezőt. A beültetett vese megbetegedésének PVAN előfordulási gyakorisága, az együttes vese és hasnyálmirigy átültetésnél az orvosi beszámolók szerint 4,5 százalék. Szövődmény esetén az érintett betegeket monoklonális antitesttel kezelték.
Poliómavírus - A beültetett vese működését fenyegető fertőzés
Érdekes módon a beültetett hasnyálmirigyet megkímélte a vírus infekció — sikerült megmenteni az immunszupresszív kezelés csökkentése ellenére is. Viszont az egyetlen hatékonynak mutatkozó Cidofovir terápia ellenére 7 beültetett veséből 5 elveszett.
Egyéb szervátültetésekkel kapcsolatosan a polióma fertőzés előfordulásáról gyakorlatilg nincs elérhető információ. Az új vese megbetegedése további komplikációkat sejtet, amelyeket nehéz kezelni. Fontos a gyors diagnózis a PVAN terápiájában.
A transzplantáció utáni poliómavírus szűrés technikailag legegyszerűbb módja a vizelet citológia. A transzplantáltakat célszerű így ellenőrizni, és ahol a vírusürítés tartósan fennáll, tovább kell figyelni a plazmát és szükség van az új szerv biopsziájára — amúgy továbbra is ez a legfőbb diagnosztikus eszköz a PVAN megállapítására. Az azonnali protokoll biopszia során diagnosztizáltaknál jobb a szerv túlélése, mint azoknál, akiknél a csípő orrviszketés nyilvánvaló szerv diszfunkció után állították fel a diagnózist.
Napjainkban a kutatók a testnedvek és a biopsziás minták BKV vírusterhelésének ellenőrzésére, érzékeny polimeráz láncreakciós PCR technikák kidolgozásán fáradoznak. A PCR lehetséges klinikai féregtelenítő emberek kiterjed a korai diagnózisra, az antivirális terápiára adott válasz meghatározására, a visszaesések monitorozására.
Bár a PCR általában megbízható és érzékeny módszer a diagnózis felállításában, gondolni kell rá, hogy a lehetséges genetikai variációk léte álnegatív eredményt adhat. A szervátültetés hazai szabályozása A poliómavírus fertőzés terápiáját még nem dolgozták ki.
Abban teljes szakmai egyetértés mutatkozik, hogy a PVAN optimális terápiája az immunszupresszió csökkentése. A vese nefropátiája papilloma vírus jc elvesztett szerv után van még mód új vese beültetésére, nem kizárt a retranszplantáció — a PVAN ismételt visszatérése ugyanis ből egy betegnél fordult elő. Az összes páciens ugyanazt az immunszuprimáló gyógyszert kapta ekkor is, mint az első beültetés után.
Hét betegnél kellett eltávolítani a vesét, így próbálták meg felszámolni a vírus lehetséges búvóhelyét, a fertőzés gócát. Bár több szakértő úgy véli, nem biztos, hogy ez megoldást jelenthet, hiszen a vírus továbbra is megbújhat a vesén kívüli helyeken, például az eredeti bennhagyott, saját beteg vesében, vagy a húgyhólyagban.
A szervátültetéssel foglalkozó orvosoktól azt várják a szakértők, hogy szűrjék pácienseiket, nincs-e polióma fertőzésük, illetve nem betegedett-e meg az új vese. Ez utóbbi eshetőségre minden alkalommal feltétlenül gondolni kell, ha a betegnél - a hagyományos kezelésnek makacsul ellenálló - akut kilökődési reakció indul el. Ilyenkor újra kell értékelni a korábbi biopsziát, át kell vizsgálni, nem hagytak-e figyelmen kívül egy betokozódott fertőző gócot.
Ha nagy a gyanú arra, hogy fennáll a nefropátia PVANvér- és vizeletvizsgálatokkal kell megállapítani az aktuális vírusterhelést. A diagnózis felállítása után csökkentik az immunszupressziót és vírusellenes terápiát vezetnek be az új szerv tartós, vagy növekvő mértékű működési zavara esetén. Amennyiben a beültetett szerv mégis kilökődne, nyitva áll az esély az újabb szerv beültetésére — mivel ennek ellenjavallata nincs, a pácienst ismét felveszik a várólistára.
A condyloma acuminatum nemi szemölcs Mi a HPV? A humán papilloma vírus HPV, papillomaviradae családon belül mintegy típus ismert, melyek közül legalább 40 az intim területeken is tüneteket okozó kórokozó. Az egyes típusok más-más elváltozásokat okoznak és más szervek hámfelületén okozhatnak panaszokat. A HPV vírusok nem nemi úton terjedő típusai felelősek a vírusos szemölcsök többségéért, többnyire a tenyéren és a talpakon.
